25日是全国儿童疫苗接种日。杭州专家讲解如何打小树苗

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儿童疫苗接种日即将到来。专家解释如何对抗婴儿疫苗

今年4月25日是第29个全国“儿童预防接种宣传日”，这一天的主题是“预防接种确保健康”。

如何接种婴儿疫苗？父母对疫苗有什么误解？杭州市疾病预防控制中心免疫预防研究所所长许给大家带来了答案。

父母的问题:孩子生病并得到这么多健康的疫苗是必要的。

专家解释:疫苗是婴儿健康成长的障碍

在杭州，儿童应该接种由政府支付的14种免费疫苗，可以有效地预防乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等15种传染病的感染。此外，还有几十种疫苗供父母自费选择。

如此多的疫苗让一些父母担心:孩子将不可避免地生病。健康的身体需要这么多次注射吗？儿童在锻炼自己的免疫系统后获得免疫力不是更好吗？

徐说，在这个问题上，疫苗可预防的疾病并不是“不可避免的”。例如，麻疹、流行性腮腺炎和风疹不仅严重，而且可能导致儿童和成人的严重并发症，如肺炎、脑炎、失明、腹泻、耳部感染、先天性风疹综合征(妊娠早期孕妇的风疹感染可导致这种疾病)…甚至可能导致死亡。所有这些疾病及其痛苦都可以通过接种疫苗来避免。

没有疫苗接种，儿童将容易感染疾病，这是不必要的。为什么婴儿会遭受如此多的痛苦？接种疫苗是预防、控制甚至消灭传染病最经济、最简单、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保证其健康成长的重要措施。

许主任告诉我们一组数据:通过免疫接种，杭州市人群乙肝表面抗原阳性率持续下降，乙肝表面抗原阳性率从1992年的10.05%下降到2006年的6.52%；自1992年以来，杭州市未发现由本土野生脊髓灰质炎病毒引起的临床麻痹病例，2000年完成了无脊髓灰质炎的确认；自1981年以来没有报告白喉病例，百日咳、流行性脑脊髓膜炎、日本脑炎、麻疹和其他传染病的年平均报告发病率逐年下降。

父母的问题:接种疫苗可能会给孩子带来不良反应和风险。我该怎么办？

专家解释:疫苗接种的风险被严格控制在相当低的水平

许多父母在决定带孩子去接种疫苗之前会提前做“家庭作业”。在得知疫苗接种可能有不良反应后，一些家长又开始担心:不良反应对孩子来说是有风险的，那么我们该怎么办？

许主任表示，接种疫苗是安全有效的，但人群中存在个体差异。还有一种可能是，在接种疫苗之前，孩子们的健康状况很差，一些父母忘记告诉医生。因此，在实践中可能会出现以下不良反应:

局部反应:接种部位皮肤发红、发痒、硬结、肿胀、疼痛；

全身反应:发热、食欲不振、腹泻、呕吐、易怒、易哭、轻度皮疹等。；

有一些方法可以处理这些情况。对于轻度发热、食欲不振等轻度反应，只要宝宝注意休息，多喝开水，避免感冒，这些反应会在1-2天内自动消失。如果孩子反应强烈并持续很长时间，立即带孩子去医院。

疫苗可能会在极少数接受者中引起异常反应，但比例非常低，严重的异常反应甚至更少。一般来说，接种疫苗的风险被严格控制在很低的水平，所以父母不必太担心。如果你因为害怕不良反应而拒绝接种疫苗，并让你的孩子面临很大的患病风险，你会因为一些小错误而损失金钱。

父母的问题:应该做什么准备给婴儿接种疫苗？

专家解释:婴儿有感冒、发烧、腹泻和肝炎等症状，因此有必要暂停接种疫苗

针对这一问题，许主任特别提醒:家长们要注意，接种疫苗原则上要在身体健康的情况下进行。如果您的宝宝患有感冒、发烧、腹泻、急性传染病(如肝炎)或严重慢性疾病、严重过敏体质和神经系统疾病(如癫痫、惊厥、脑部疾病等)。)，在决定是否可以暂停接种疫苗之前，请咨询医生。

在接种疫苗之前，你可以给你的孩子洗澡，穿上干净的衣服，让他吃得好，休息得好。别忘了带你孩子的疫苗接种证明，并向医生解释你孩子的健康状况。如果疫苗接种不合适，请咨询医生再植的时间。

如果孩子在最后一次接种过程中有一些反应，如发烧和皮疹，请及时告诉医生。

接种疫苗后，您应根据需要停留30分钟。如果您的孩子有不良反应，您可以要求医生及时治疗；确保注射场所的清洁；不要让你的孩子剧烈运动；回家后，仔细观察孩子的反应；严格遵照医生的指示。

接种疫苗是关系到儿童健康的一件大事。许主任真诚希望每一个宝宝都能在疫苗的保护下健康成长。

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关于疫苗接种的其他一些问题的答案

1.有必要接种已充电的二类疫苗吗？

二级疫苗并非不重要。如果他们有条件，父母应该给他们的孩子注射二级疫苗。

二类疫苗未被纳入国家免疫计划的原因并不是因为这些疫苗不需要接种。将疫苗分为第一类和第二类的主要原因是国家财政资源和疫苗生产能否满足所有儿童的需求。如果国家有财力，并且自费生产的疫苗数量足够，政府可能会将一些二类疫苗改为一类疫苗。例如，水痘疫苗目前仍是一种自筹资金的疫苗，但由于学校和幼儿园容易发生水痘，建议家长给孩子接种水痘和其他疫苗，为孩子的健康建立防火墙。

2.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗安全吗？

脊髓灰质炎疫苗是一种减毒活疫苗(OPV)，俗称糖丸。口服糖丸由于免疫功能低下，会导致一些儿童出现脊髓灰质炎。根据世界卫生组织的数据，在使用糖丸的国家，每年有100万新生儿接种疫苗后出现4例脊髓灰质炎病例，疫苗由国家免费提供。脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)是一种自费的有价值的疫苗，具有良好的安全性，对免疫缺陷儿童接种后不会引起脊髓灰质炎。父母可以根据情况自愿自费接种疫苗。

3.为什么乙肝疫苗应该在婴儿出生后尽快接种，可以延期吗？

由于乙型肝炎主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播，母婴传播是乙型肝炎病毒感染后慢性乙型肝炎的主要原因。乙型肝炎病毒感染发生得越早，新生儿感染的可能性就越大。我们调查发现，只有4%的乙型肝炎表面抗原和戊型肝炎抗原阳性母亲所生的婴儿不能在24小时内阻断母婴传播。然而，24小时后，20%的疫苗接种者不能阻断乙肝，即出生24小时后接种乙肝疫苗的婴儿不能阻断乙肝母婴传播的风险，这一风险是24小时内接种者的5倍。因此，我们要求新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，接种越早效果越好。这不仅是我国的乙肝免疫战略，也是世界卫生组织的免疫战略，这就是为什么世界上60%的国家都实施了新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗的战略。

4.接种疫苗期间发生耦合疾病的概率是多少？

以儿童耦合疾病为例。中国卫生服务需求调查结果显示，0-4岁儿童两周患病率为17.4%。因此，即使儿童没有接种疫苗，在接下来的两周内，每100名接种过疫苗的儿童中，约有17名儿童会患上其他疾病。如果他们接种了疫苗，尽管他们所患的疾病与接种疫苗无关，但他们与及时接种疫苗密切相关，因此他们很容易被误解为对接种疫苗的异常反应。然后，以接种乙肝疫苗后的新生儿死亡为例。中国新生儿(0-28天)死亡率为10.7‰，每年出生的儿童约1600万；根据这一计算，中国每年约有17万新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。根据中国乙肝疫苗免疫规划的规定，乙肝疫苗在出生后24小时内接种。根据75%的及时接种率计算(出生后24小时内)，每天约有350例新生儿死亡接种乙肝疫苗，即我国每天新生儿接种乙肝疫苗时可能发生350例死亡。